Disputation i omvårdnad med Tove Stenman
Välkommen att närvara när Tove Stenman försvarar sin avhandling "Att mötas i det sköra – en studie om förtroliga samtal i palliativ vård".
Disputationen äger rum kl. 10.00 den 27 mars i sal F229 på Mittuniversitetets campus i Östersund och via Zoom. Ingen anmälan krävs. Zoomlänk kommer att publiceras här senast dagen innan disputationen.
Efter disputationsakten är du välkommen till ett mingel med lättare förtäring i hus P i väntan på betygsnämndens beslut. Anmäl dig till minglet senast den 20 mars.
Om avhandlingen
Patienter som närmar sig livets slut bär ofta på tankar och känslor som kan vara svåra att dela. Samtidigt visar forskning att de inte alltid får det stöd eller utrymme som behövs för att prata om det som är viktigt för dem. I den dagliga omvårdnaden finns möjligheter till samtal, där vardagligt småprat ibland fördjupas och blir förtroliga möten.
Avhandlingen belyser förtroliga samtal mellan sjuksköterskor och patienter i specialiserad palliativ vård. Genom intervjuer, fokusgrupper och observationer framträder hur relation, tillit och närvaro påverkar samtalens utveckling. Förtroliga samtal framstår som möten där professionell kompetens och mänsklig närvaro samverkar. När de uppstår kan de både lindra patienters lidande och bidra till att stärka sjuksköterskors yrkesmässiga utveckling.
Huvudhandledare: Christina Melin Johansson, leg. sjuksköterska, fil.dr., Professor
Biträdande handledare: Ulla Näppä, leg. sjuksköterska, med.dr., Docent
Biträdande handledare: Ylva Rönngren, leg sjuksköterska, fil dr.
Opponent: Professor Karin Josefsson, Örebro Universitet/högskola Nord Universitet i Norge
Betygsnämnd:
Professor Koustuv Dalal, Mittuniversitetet
Docent Maja Holm, Sophiahemmets högskola
Professor Elisabeth Lindberg, Högskolan i Borås
Professor Mikael Nordenmark, Mittuniversitetet (ersättare)
Abstrakt
Bakgrund: Patienter med palliativa vårdbehov lever med livshotande sjukdom och kan vilja prata om tankar och känslor som väcks vid livets slut. Samtal är en central del av palliativ omvårdnad men forskning visar att patienter har begränsat utrymme att uttrycka sina tankar och känslor vilket kan bidra till ökat lidande. I samband med omvårdnad har sjuksköterskor en speciell möjlighet att möta patienten i samtal. När vardagligt småprat fördjupas till förtroliga samtal kan tillit och relation utvecklas, och patienten ges möjlighet till stöd i sin situation.
Syfte: Att belysa och fördjupa förståelsen av förtroliga samtal mellan sjuksköterskor och patienter inom specialiserad palliativ vård, med fokus på mellanmänskliga relationer, professionella förhållningssätt och aspekter av hur samtalen initieras, formas och upprätthålls.
Metod: Avhandlingen omfattar fyra delstudier inom specialiserad palliativ vård. Delstudie I baserades på semistrukturerade intervjuer med 17 sjuksköterskor, (kvalitativ innehållsanalys). Delstudie II utgjordes av djupintervjuer med 10 patienter, (hermeneutisk analys). Delstudie III genomfördes med fokusgrupper (tolkande beskrivning). Delstudie IV var en fokuserad etnografi baserad på deltagande observationer samt intervjuer med 12 sjuksköterskor och 21 patienter (reflexiv tematisk analys).
Fynd: Förtroliga samtal växte fram i ett skört samspel mellan patient och sjuksköterska. Relation och tillit var avgörande och påverkades av patientens behov, sjuksköterskans ansvar och vårdens kontext. Samtalen framstod inte som en metod, utan som möten där professionell kompetens och mänsklig närvaro samverkade. De tog form i mötet mellan patientens behov av självbestämmande och sjuksköterskans mod att stanna kvar.
Slutsats: Förtroliga samtal framträder som sköra men betydelsefulla möten där tillit och delad sårbarhet bär samtalets kärna. De utgör en betydelsefull del av omvårdnaden och kan bidra till att lindra lidande. Närvaro, kontinuitet och mod stärker även möjligheten till sjuksköterskors professionella utveckling.